肩關(guān)節(jié)周?chē)缀?jiǎn)稱(chēng)“肩周炎”，是因肩關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織、肩周肌肉、肌腱、滑囊及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷而導(dǎo)致退行性改變所引起的廣泛的炎癥反應(yīng)，因關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，臨床以活動(dòng)時(shí)疼痛功能受限為主要表現(xiàn)。中醫(yī)稱(chēng)“凝肩”、“凍結(jié)肩”、“漏肩風(fēng)”“五十肩”等。
    【病因與病理】
    本病可由多種因素引發(fā)，如肩部創(chuàng)傷、長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)不良而導(dǎo)致肩部韌帶、肌腱、腱鞘、滑液囊或關(guān)節(jié)囊等軟組織充血、水腫、局部痙攣、缺血、粘連。或因上肢外傷而肩部固定時(shí)間過(guò)久，肩周軟組織繼發(fā)萎縮粘連。但也有一部分患者無(wú)外傷或勞損病史砭石，不明原因而發(fā)病。
    本病屬中醫(yī)“痹癥”范疇，多因年老體弱，肝腎虧損，氣血虛衰，筋肉肌腱失于濡養(yǎng)，兼以操勞傷損，風(fēng)寒濕氣侵襲，凝滯不去，痰濁瘀阻經(jīng)脈（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請(qǐng)看砭石養(yǎng)生欄目）關(guān)節(jié)所致。
    【臨床表現(xiàn)及診斷】
    （一）典型癥狀（更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目）
    肩關(guān)節(jié)疼痛，其疼痛或?yàn)殁g痛，或?yàn)榈陡顦樱饾u加重，可向前臀或頸部放射。過(guò)度活動(dòng)后或夜間疼痛明顯。嚴(yán)重時(shí)患肢不能梳頭、洗臉或叉腰背手、穿衣服。
    （二）重要體征
    肩部壓痛明顯，肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限，以肩關(guān)節(jié)外展和內(nèi)旋、外旋障礙明顯。患者因害怕傷患處疼痛而將臂垂于體側(cè)，其作肩部活動(dòng)時(shí)，只能緩慢的逐漸進(jìn)行。
    【砭石治療（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】（圖58）
    （一）患者坐位，術(shù)者以加熱砭具按揉肩部，以三角肌、肩胛岡上及下部痛點(diǎn)為主，亦可雙手持砭塊，在肩部行拿法3～5分鐘。
    （二）以砭尖點(diǎn)按、點(diǎn)揉肩貞、肩髃、肩井、臂臑、天宗、肩髎、肩外俞、肩中俞、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、曲池、合谷等穴。
    （三）活動(dòng)關(guān)節(jié)：肩部搖轉(zhuǎn)3～5次，前屈后伸3～5次，做外旋、外展、內(nèi)收、上舉、梳頭等動(dòng)作（注意：一定要循序漸進(jìn)，手法剛?cè)峤Y(jié)合，切記粗暴。每次極限運(yùn)動(dòng)后，患者可產(chǎn)生巨痛，當(dāng)附以輕柔的搓揉，以減輕疼痛）。
    （四）搓抖上肢結(jié)束，以加熱砭板熱熨患肩30分鐘。

圖58  拿法

     【護(hù)理與防治】
    （一）防止肩部外傷。
    （二）注意肩關(guān)節(jié)及頸部保暖，勿受涼受潮。
    （三）循序漸進(jìn)，堅(jiān)持主動(dòng)關(guān)節(jié)功能鍛煉。
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【標(biāo)簽：肩周炎 砭石療法 砭石】

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