肩周炎是關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的退行性、無菌性疾病（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目）。其主要表現(xiàn)是以肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙為主，好發(fā)于中老年人，筆者采用砭、針、灸并用調(diào)理肩周炎68例，取得滿意療效。現(xiàn)報道如下：
一、臨床經(jīng)驗
1、一般資料
肩周炎患者絕大多數(shù)來于本院門診，有少數(shù)為住院病人，68例患者均以肩關(guān)節(jié)疼痛為主，且伴有不同程度的功能障礙，出現(xiàn)扛肩以及內(nèi)收、外展、后伸困難。68例患者中，男23例，女45例；年齡較小者38歲，較大者72歲；病程較短4天，較長3年；發(fā)病部位左肩26例，右肩42例；按病因分類，風(fēng)寒型39例，勞損型14例，外傷型7例，原因不明型8例。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)肩周炎患者的癥狀（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目）和體征結(jié)合輔助檢查即可確診。
二、調(diào)理方法
1、砭石調(diào)理
先用砭板的板尾在條口穴上用點按法，用力適度，由輕漸重，以患者自感舒適為度，此時在點按法的實施中加上扭法，療效更佳。隨后對肩部的穴位（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）及陽性點如筋結(jié)、條索等進行點按法，使之分離和柔化，達(dá)到鎮(zhèn)痛、點穴、疏筋之功效（請進入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容）。此外，還應(yīng)辨經(jīng)取穴：①病在手陽明經(jīng)者，取肩髃、臂臑，曲池為刺激點。②病在手少陽經(jīng)者，取肩髎、臑會、外關(guān)為刺激點。③病在手太陽經(jīng)者，取天宗、肩貞、臑俞為刺激點。④病在手太陰經(jīng)者，取中府、尺澤、孔較為刺激點。
2、針灸調(diào)理
在砭石手法調(diào)理后，囑咐患者按不同角度活動患側(cè)的肩部并找出肩關(guān)節(jié)周圍較痛的功能活動點1～3個，選取28號1.5～2寸毫針針刺，強刺激捻轉(zhuǎn)并留針，采用溫針灸三壯后，將針取出，再將上述的砭石手法（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）調(diào)理重復(fù)一次。
3、療程
每日一次，十次為一療程，間隔5天后再行第二個療程，每次調(diào)理時，肩關(guān)節(jié)周圍的穴位可以交替使用（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》），使用砭板對穴位或痛點調(diào)理時，切忌用力過猛，以免加重?fù)p傷。
三、療效觀察
1、療效標(biāo)準(zhǔn)
痊愈：肩部疼痛消失，肩關(guān)節(jié)活動范圍趨于正常，生活自理。
好轉(zhuǎn)：肩部疼痛明顯減輕，肩關(guān)節(jié)活動范圍擴大，生活自理。
無效：肩部疼痛無緩解，生活難以自理。
2、調(diào)理結(jié)果
共調(diào)理68例，其中痊愈39例，占57.35％，好轉(zhuǎn)27例，占39.71％，無效2例，占2.99％。總有效率97.1％。
四、典型病例
王秀蓮，女，46歲，農(nóng)民，1999年3月18日就診
患者自述夜間睡眠時，右肩暴露于被外，次日起床時自覺右肩疼痛，未做調(diào)理，數(shù)周后，疼痛加劇，活動受限，曾服中西藥物并采用針灸、理療，效果（請進入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容）欠佳，近日疼痛加重，尤以靜止和午夜時為甚，但若稍加活動，疼痛可減。查：右肩無紅、腫、熱的改變，上舉僅為60°，后伸30°，外展45°，內(nèi)旋伸至髖部，肩關(guān)節(jié)活動時，以天宗，臂臑兩處疼痛明顯，食欲尚可，二便調(diào)，舌淡苔薄白，脈沉弦，根據(jù)病史及各項檢查，診斷為肩周炎，證屬風(fēng)寒之邪凝滯于手三陽之經(jīng)脈（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目），致使經(jīng)筋受邪，活動功能受限所致。
治法以祛風(fēng)散寒，疏筋活絡(luò)，用上述方法調(diào)理一次后，肩關(guān)節(jié)周圍疼痛明顯減輕，上舉達(dá)80°，外展大于60°，內(nèi)旋后伸至第三腰椎下，繼續(xù)用本法調(diào)理五次后痊愈，隨訪一年無復(fù)發(fā)。
五、體會
肩周炎屬中醫(yī)學(xué)的“肩凝癥”又稱：“五十肩”、“漏肩風(fēng)”、“凍結(jié)肩”，本病的發(fā)生，多由風(fēng)寒濕三邪相兼為患，侵入肩部，致經(jīng)絡(luò)（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）阻滯，氣血不暢，經(jīng)筋失于濡養(yǎng)而發(fā)為本病。以砭石先刺激條口穴，并讓患者活動肩部，以增加人體的感應(yīng)力，達(dá)到氣至病所，疏通經(jīng)絡(luò)，祛邪外出。同時，利用患者肩關(guān)節(jié)的主動拉伸找出其功能阻礙點，調(diào)理中可避免拉傷正常肌肉，做到有的放矢。
砭、針、灸雖然都是傳統(tǒng)療法（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目），但因其各有特點，因而在調(diào)理時可以互補，尤其是以泗濱浮石（泗濱砭石）為砭具做調(diào)理時產(chǎn)生的豐富的超聲波脈沖可起到改善微循環(huán)的作用（請進入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容），從而抑制局部炎癥的滲出，粘連，達(dá)到“通則不痛”的目的，加之其寬頻帶的遠(yuǎn)紅外輻射對人體產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)和泗濱浮石（泗濱砭石）性溫，善助陽氣，可使局部的血運和組織代謝加快，促進代謝毒物如致炎致痛物質(zhì)的排除，可見砭、針、灸三位一體的調(diào)理方法之所以療程短，見效快，是因為三者均有疏經(jīng)氣、利關(guān)節(jié)、助陽氣、消痹痛之功效，諸法同用，可達(dá)到消除病灶，加速痊愈。
通過對68例肩周炎的調(diào)理和觀察發(fā)現(xiàn)，發(fā)病時間越短，恢復(fù)越快，僅用砭石手法調(diào)理即可痊愈，且不留有后遺癥；而發(fā)病時間越長，特別是一年以上者恢復(fù)較慢，需要進行綜合調(diào)理，即使這樣，也易留下一些功能障礙，故及時調(diào)理也是取效的關(guān)鍵所在。
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