砭石刮痧（相關鏈接：《刮痧的方法有哪些》）時不出現痧斑，也沒有疼痛或砭石刮痧板下不平順的感覺，提示經脈（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）氣血通暢，身體健康。
2.出現痧斑
砭石刮痧時出痧，當刮拭停止，出痧也立即停止。提示局部血流緩慢砭石，經脈有氣滯血瘀現象。痧象顏色（相關鏈接：《砭石的顏色》）深淺、形態疏密、范圍大小與局部血脈瘀滯時間長短、瘀滯的嚴重程度、瘀滯的范圍有關。血脈瘀滯時間越長，血液中代謝產物越多，痧色越深，痧象越密集，范圍越大。
3.出現陽性反應
陽性反應就是砭石刮痧時感覺刮痧板（相關鏈接：《泗濱砭石刮痧板》）下不平順，有砂礫、結節等障礙阻力。同是經脈氣血不暢，組織器官細胞缺氧，為什么有的部位會出痧，有的部位卻出現不平順、砂礫、結節等陽性反應呢？這主要是局部血液循環狀態決定的。因血流受阻，血脈空虛而氣血不足所致細胞缺氧，局部組織會出現增生或黏連反應，刮拭就不會出痧，卻有不平順的陽性反應物。經脈氣血運行障礙的部位，因其障礙的原因、性質和程度不同，陽性反應的狀態、性質則有所區別。經脈缺氧的時間越長，陽性反應越明顯。砭石刮痧時皮膚的澀感、輕微疼痛、刮痧板下發現氣泡、砂礫樣感覺是經絡氣血輕度瘀滯的表現。出現結節，說明經絡（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）氣血瘀滯時間較長。結節越大、越硬，說明組織黏連或纖維化、鈣化的程度越高，病變的時間越長。
4.疼痛
疼痛也是陽性反應的一種表現。當氣血瘀滯或血脈空虛而氣血不足，細胞缺氧影響到神經失調時，砭石刮痧還會出現疼痛反應，即中醫所說“不通則痛”。疼痛多提示目前正是有亞健康癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）表現的時候。
微循環與微循環障礙
微血管網形成人體微循環，微循環是指直接參與組織、細胞物質能量交換和信息傳遞的血液、淋巴液在人體毛細血管和微淋巴管中的體液循環。它涵蓋了生命活動的基本功能。
出痧和陽性反應都是微循環障礙。同是微循環障礙，卻有瘀血性障礙和缺血性障礙的區別。血液瘀滯，流動緩慢，為瘀血性微循環障礙。瘀血性微循環障礙，刮拭后迅速出痧，快速改善微循環。若動脈血流量減少，組織灌流量不足，或因血細胞數量、性質的改變，使血中營養成分不足導致細胞缺血缺氧為缺血性微循環障礙。
為什么會出現陽性反應
缺血性微循環障礙處血流量不足，則刮拭后不會出痧。當組織細胞長時間缺血、缺氧時，這些軟組織會出現增生、黏連、纖維化、鈣化或炎癥等病理改變。刮拭時就會感覺砭石刮痧板下不平順，皮下或肌肉組織間有類似砂礫、米粒、花生米、蠶豆大小，甚至更大的結節樣軟組織，或條索狀的障礙阻力，統稱為陽性反應。這些陽性反應不是腫瘤，而是細胞缺血、缺氧或肌體發生組織損傷、炎癥后的一種病理反應，其大小、形態與病變程度、時間以及病變范圍密切相關。
怎樣確定亞健康的部位
痧斑和陽性反應同是微循環障礙的表現，其所在部位正是經脈氣血運行不暢，出現亞健康或疾病（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）的部位。砭石刮痧時仔細體會刮痧板下有無陽性反應，觀察出現痧斑的部位，根據中醫經絡學說和生物全息理論，掌握了皮膚表面經脈循行分布的規律以及臟腑器官在體表的全息分布規律，就可以判斷氣血失調的經脈或臟腑器官，確定亞健康或疾病的部位。如某經脈出現痧象或陽性反應，即提示該經脈所相連的臟腑器官有亞健康或疾病改變。這種方法甚至可以在肌體沒有出現任何癥狀時即準確判斷出亞健康或疾病的部位。
比如背部膀胱經心俞和上肢心經的痧象或陽性反應提示心臟或心經氣血運行不暢；背部膀胱經胃俞和下肢胃經的痧象或陽性反應提示胃經或胃氣血運行不暢；某臟腑器官脊椎對應區、體表投影區的痧象或陽性反應提示該臟腑器官氣血運行不暢，出現亞健康或疾病改變；按揉手部第二掌骨橈側穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目），可以確定、鑒別引起疼痛的臟腑器官；心穴處疼痛敏感，提示病位在心臟；胃穴處疼痛敏感，提示病位在胃。有時候痧象的形態還可以反映病變的部位、形態，如乳腺增生者背部乳腺對應區痧象的形態，即提示胸部相對應部位乳腺增生的位置和形態，均勻的痧象提示乳腺彌漫性增生，條索狀或圓形痧斑提示增生物為條索狀或結節狀。骨關節疾病，刮拭時出痧迅速，痧斑面積大提示病變部位多為肌肉損傷；骨關節疾病有疼痛或陽性反應物，卻很少出痧則提示病變部位深，在肌腱、韌帶或骨骼處。
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