【臨床表現(xiàn)】
1、原發(fā)性者好發(fā)于青年未婚女子；繼發(fā)性者多見于已婚或經(jīng)產(chǎn)婦。常與情志因素有關(guān)。
2、小腹疼痛，痛及腰骶，甚至劇痛難忍而昏厥。發(fā)生在經(jīng)期或經(jīng)行前后而具有周期性。小腹可有觸痛及稍有腹肌緊張，無發(fā)熱現(xiàn)象。
3、繼發(fā)性痛經(jīng)者婦科檢查盆腔內(nèi)可有粘連、腫塊、結(jié)節(jié)、增厚等改變。
【病因病機(jī)】
中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)的發(fā)生與沖任、子宮的周期性生理變化有關(guān)，且分虛實(shí)。
虛證：不榮則痛，由氣血虛弱或肝腎虧損造成的痛經(jīng)。由于氣血不足或是脾胃功能不健運(yùn)，氣血運(yùn)行無力，滯而不暢，或肝腎臟腑功能虧損所致的精虧血少，使婦女生理密切關(guān)系的沖任二脈失于濡養(yǎng)，造成痛經(jīng)。
實(shí)證：不通則痛，由氣血運(yùn)行不暢造成的痛經(jīng)。氣滯血淤，經(jīng)血滯于子宮，或感受寒邪，平時(shí)過量吃寒涼生冷食物，使血為寒凝，或是因感受濕熱之邪，濕熱與血搏結(jié)，以致氣血凝滯不暢。由于月經(jīng)前或月經(jīng)時(shí)，氣血下注沖任、子宮，胞脈，造成壅滯，塞而不通，所以會(huì)痛。
【辨證】
1、氣血瘀滯證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)前胸脅、乳房脹痛，舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)。
2、寒凝胞宮證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)行量少，色暗有塊，形寒肢冷，小便清長(zhǎng)，苔白潤(rùn)。
3、氣血兩虛證：經(jīng)期或經(jīng)凈后，小腹空痛喜按，月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)稀，面白無華，神倦乏力，舌淡苔薄。
【治則】
治法宜祛淤止痛。氣滯者行氣活血止痛，寒凝者溫經(jīng)散寒止痛，濕熱者清熱除濕止痛。在調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）方面，急則治其標(biāo)，以止其痛；痛止后則治本為主。例如，慢性盆腔炎引起的痛經(jīng)，如果治好盆腔炎，痛經(jīng)自然痊愈。
【處方】
以足太陰經(jīng)腧穴為主
關(guān)元下腹部正中線，三陰交足內(nèi)踝上3寸，地機(jī)小腿內(nèi)側(cè)膝蓋皺折處向下9厘米，十七椎第5腰椎棘突下。
【加減】
寒凝胞宮加水道溫經(jīng)止痛；氣滯血瘀加合行、太沖、次髎調(diào)氣活血；氣血兩虛加血海、脾俞、足三里益氣養(yǎng)血止痛。
【方義】
關(guān)元屬任脈。通于胞宮，與足三陰經(jīng)交會(huì)，砭之行氣活血、化淤止痛，溫經(jīng)散寒、調(diào)補(bǔ)沖任；三陰交為足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，調(diào)理脾、肝、腎；地機(jī)為足太陰脾經(jīng)郄穴，足太陰經(jīng)循于少腹部，陰經(jīng)郄穴治血癥，可調(diào)血通經(jīng)止痛，十七椎是調(diào)理痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴。
【補(bǔ)瀉】
寒凝胞宮、氣滯血瘀，瀉法。氣血兩虛者補(bǔ)法。
【砭術(shù)手法（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】
循經(jīng)絡(luò)皮部：腹部氣海、關(guān)元；脊背部肝俞、脾俞、腎俞、胃俞、八髎；下肢部血海、曲泉、三陰交；擦、刮、叩、并點(diǎn)刺。
砭石溫灸器灸或砭射古法藥艾條灸治小腹區(qū)氣海、關(guān)元、神闕。
以砭砧、砭板、砭椎擦刮叩諸佩穴。或佩帶砭石腰帶橢圓佩于腰腹部。
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