《靈樞?九針十二原》說“余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針，通其經脈（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目），調其血氣……”，可知針的前身是砭石。古人用以治病的砭石有多種形狀砭石，1963年內蒙古自治區多倫旗頭道洼在新石器時代遺址出土了一根磨制的石針，經鑒定，認為是針的前身砭石。隨著冶金術的發明，針具也得到不斷地改進，至《內經》時代，才由古代的石針、骨針、竹針而改變為銅針、鐵針、金針、銀針等金屬制品，直到現在的不銹鋼針。1978年在內蒙古自治區達拉特旗樹林召公社出土了一根“青銅砭針”，1968年在河北滿城西漢劉勝墓出土了金制、銀制醫針九根。綜上可以看出，針來源于砭。在針出現以后一個相當長的歷史時期，砭針是同用的。如扁鵲治療（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）虢國太子“使弟子子陽厲針砥石，以取外三陽五會”，當太子蘇醒后，再以中藥外熨內服，這是一個運用砭、針、藥綜合治療的著名醫案。
    當針出現以后，針的發展勢頭確實遠遠超過了砭，以致于砭逐漸被邊緣化了，這其中的原因除前面討論到的當時比較封閉的授業風氣、砭石發展的地域局限性及佳石的匱乏等因素外，不可否認，針確實有其明顯的優勢，如針刺取穴更精確、刺激部位更深、酸麻重脹走竄感更強等等，再有一點即針刺的操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）與砭石的操作相比節省了大量人力，一個醫生可以同時接受幾個需要針刺的病人，而砭石的操作則是一對一的，耗時耗力(這也是今天我們許多醫院開展砭石治療受到限制的一個重要原因)，但從另一方面來講，針確實無法取代砭，砭石所特有的物理性質及其對人體產生的作用（請進入砭石養生中的砭石醫案欄目瀏覽更多內容）是針所望塵莫及的。因此，自東漢以后，砭石療法雖然被邊緣化了，但它從來沒有消失過，據谷世喆先生考證①，金元四大家之一的攻邪學派代表張從正在《儒門事親》中將砭射列為解表時所用汗法中的一種方法，并列舉一小兒面腫赤，兩目不開，“以鈹針輕砭之，除兩目尖處，亂刺數十針，出血五次乃愈”。元代名醫羅天益《衛生寶鑒》中“上熱下寒治驗篇”記載“一患六旬有七，頭目赤腫而痛，耳前后腫尤甚，胸中煩悶，咽嗌不利，身半以下皆寒，足脛尤甚，由是以床相接作炕，身半以上臥于床，身半以下臥于炕，飲食減少，精神困倦而體弱”，“脈浮數，按之弦滑”。羅氏認為此乃“上熱下寒證”，對于在上之熱，用砭刺法在腫處開泄放血，對于在下之寒，灸氣海、三里以治足跗冷，亦引導熱氣下行，并同時用既濟解毒湯瀉其上熱，驅熱而下，使病瘥。明代汪機的《外科理例》中有一案“一人年逾五十，患已五日，掀腫大痛，赤暈尺余，重如負石，勢熾……遂先砭赤處，出黑血碗許，腫痛背重皆去，更敷神效散及仙方活命飲二劑，創口及砭處出黑血而消”。清代張振鎏在《厘正按摩要術》中將砭術（相關鏈接：《砭石使用》）作為其二十八法中的一法，“一砭赤游丹也。丹毒赤腫，先以水漱口，惡血各聚一處，用細瓷一片擊碎取鋒芒者，將箸頭劈破夾定，以線縛之，左手二指捻定，右手各取一箸，將鋒芒對惡血處，輕輕擊破，血出后以玉紅膏封之”。以上所列為歷代醫書中記載的砭石療法（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目），內容十分豐富。
    流傳在民間的砭術亦不少見。如山東煙臺張朝閣先生祖傳用砭倉療法治療再生障礙性貧血，對此張維波先生一行于2002年8月專程進行了實地考察。用砭石刺入皮膚啟脈排膿的療法在久馬王堆帛書》及《黃帝內經》中多次提到，但現在已無人使用（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）。張朝閣先生祖傳的砭倉療法屬于目前僅此發現的砭刺法的一種，堪稱中醫療法的活化石。砭倉療法不僅再現了遠古時代的古中醫醫術，而且詮釋了建立在這一療法基礎上的中醫概念，使許多爭論不休的問題迎刃而解。更為重要的是，砭倉療法療效奇特，對難治的血液病顯示出很好的療效，讓我們見到了真正古中醫的巨大威力。又如山東青島岳氏家族世代相傳用砭石養生治病，岳氏傳人岳峰先生從事砭術醫療五十多年，其祖輩從事砭術醫療可追溯到五代以前。岳峰先生已為“岳氏九砭”申請了專利。所謂九砭，一指多種用于保健（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）、醫療的砭石、砭具，包括砭鐮、砭斧、砭錐、砭棒、砭砧、砭球、砭滾、砭子兒、砭磁；一指多種進行砭療的方式方法，包括點、壓、搖、切、劃、刮、拍、揉、擦。四川省張斯特先生家族為砭石療法世家，四川張氏砭術可追溯到五代以前，張氏砭術對內、外、婦、兒、傷科多種疾病（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）有良好療效，尤其對頸、肩、腰、腿疼痛及各種癱瘓療效更為顯著。2003年張斯特先生在江蘇省泰興市成立了砭術綜合療法專科醫院——江蘇泰興小兒腦癱康復醫院，這是全國僅此砭術綜合療法專科醫院，占地19畝，設立了砭刺室、砭術易筋矯形室、砭摩室、砭術熱傳導室、砭術藥物貼導室等。
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