腱鞘囊腫，是指發生于關節和腱鞘附近的囊腫的一種病證。臨床所見以腕關節、踝關節背側囊腫為多見。中醫稱為“腕結筋”、“筋聚”等。本病常見于青壯年，且女性多于男性。
    【病因病理】
    腱鞘囊腫是關節附近的一種囊性腫塊，病因尚不太清楚。慢性損傷使滑膜腔內滑液增多而形成囊性疝出，或結締組織黏液退行性變可能是發病的重要原因。目前臨床上將手、足小關節處的滑液囊疝（腕背側舟月關節、足背中跗關節等處）和發生在肌腱的腱鞘囊腫統稱為腱鞘囊腫。中醫認為本病多因勞傷或傷后氣血阻滯，血不榮筋砭石，夾痰瘀凝結而成。
    【臨床表現與診斷】
    （一）典型癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）
    本病以女性和青少年多見。腕背、腕掌側橈側腕屈肌腱及足背發病率較高，手指掌指關節及近側指間關節處也常見到。偶爾在膝關節前下方脛前肌腱膜上也可發生這類黏液退行性變囊腫，但因部位較深，故診斷較困難。
    （二）重要體征
    病變部出現一緩慢長大包塊，小時無癥狀，長大到一定程度后活動關節時有酸脹感。檢查可發現0.5～2.5厘米的圓形或橢圓形包塊，表面光滑，不與皮膚粘連。捫之如硬橡皮樣實質性感覺。如囊頸較小者，略可推動；囊頸較大者，則不易推動，易誤為骨性包塊。重壓包塊有酸脹痛。

手握砭石擠壓囊腫部位

    【砭石治療（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】（圖62）
    （一）將患者手腕掌屈，使囊壁緊張。用拇指、食指將砭石捏在囊腫周圍，向兩側活動1～2分鐘，然后用雙手指重疊將囊腫向一個方向用力擠壓，聽到撕裂聲時即表囊腫已破裂，然后加壓包扎數日。
    （二）以后每日用砭石在囊腫處刮擦。按揉，使液體充分流出，以防復發。并可配合穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）按揉：前臂橈側配曲池、偏歷、列缺、陽溪、合谷；腕部配外關、陽溪、陽池；足部配解溪、中封、太沖。
    【護理與預防】
    （一）常做局部按摩，加強關節功能鍛煉。
    （二）防止腕關節不適當用力，保持勞逸結合。
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