有夢而遺精，稱為“夢遺”，無夢而遺精，甚至清醒時精液流出，稱“滑精”。常見于西醫(yī)學(xué)的男子性功能障礙、前列腺炎、神經(jīng)衰弱、精囊炎及睪丸炎等疾病（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目）中。未婚或已婚但無正常性生活的男子每月遺精2～4次者屬正?，F(xiàn)象。
【臨床表現(xiàn)】
頻繁遺精或夢遺砭石，或滑精，每周2次以上。伴頭暈?zāi)垦?、神疲乏力，精神不振、腰膝痠軟。
【病因病機】
遺精病位在腎，多由腎氣不能固攝所致。腎為先天之本，藏精之所，水火之臟。若所求不遂，情欲妄動，沉湎房事，精脫傷腎，勞倦過度，氣不攝精均可使腎不固攝，精關(guān)失守而致遺精滑泄。
【診斷】
為查明病因，體格檢查有無包莖、包皮過長、包皮垢刺激。直腸指診、前列腺B超、前列腺液常規(guī)檢查有助于診斷。精液抗原檢查可幫助發(fā)現(xiàn)精囊炎。
【辨證】
1．相火妄動
煩熱夢遺，陽事易舉，或頭暈?zāi)垦?，口苦脅痛、小溲短赤，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。
2．勞傷心脾
勞則遺精，失眠健忘，心悸不寧，面色萎黃，神疲乏力，納差便溏，舌淡苔薄，脈弱。
3．腎氣不固
多為無夢而遺，甚則滑泄不禁，精液清稀而冷，形寒肢冷，面色 白，頭昏目眩，腰膝痠軟，夜尿清長，舌淡胖，脈沉遲。
【調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】
1．治則：清火止遺，益氣攝精。
2．基本操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．關(guān)元、氣海振法；
b．三陰交、腎俞點壓；
c．命門、上髎、次髎熨法；
d．使用（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）砭石珠串在足踝部施以守法；
e．使用砭球在會陰部施以守法，取坐姿。
3．加減
脾虛者加脾之大絡(luò)砭磙滾法；心氣虛者加百會、四神聰、膻中守法；相火妄動加涌泉、地機點壓；失眠加足底擦法。
4．方義
關(guān)元調(diào)補肝、脾、腎；氣海益氣固精；三陰交為交會穴，善調(diào)足三陰之氣，可固攝精關(guān)。腎俞補腎止遺；命門、上髎、次髎溫腎陽；會陰為任督二脈交會穴，通陰陽，環(huán)氣血，共同固精止遺。足踝部為足六經(jīng)要部，守可調(diào)氣血陰陽，益腎止遺。
【醫(yī)案舉例】
王先生 19歲 學(xué)生 1998年2月
面色萎黃，骨瘦如柴，雙目無光，語聲低微，足行無力。
其父母述，該患者不知原因地消瘦無力，無奈停止學(xué)業(yè)。西醫(yī)檢查未發(fā)現(xiàn)患有內(nèi)科病癥（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目）。服中藥數(shù)百劑無效。
醫(yī)師請患者留在診室，請其父母在外候診廳等候。切其脈，寸關(guān)脈芤，尺脈沉而無力。遂試問患者是否遺精?；颊咦允觯?6歲起，凡看書或影視后常想入非非，夜間夢遺。后發(fā)展到每日必遺，有時量大，羞于講出，故2年余其父母不知真情，耽誤調(diào)理。
醫(yī)師先用中藥固澀劑七劑囑每日服一劑。遂施以砭術(shù)（相關(guān)鏈接：《砭石使用》）調(diào)理：命門、腎俞、八髎熨法；氣海、關(guān)元守法，足三陰經(jīng)叩法，涌泉、三陰交、十七椎點壓；足太陽經(jīng)全程刮法。每次40分鐘，每周2次。調(diào)理3次后，患者困乏，眠佳，遺精已止，6次全愈，體重增加，恢復(fù)學(xué)業(yè)。于1999年考入清華大學(xué)。
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