本篇對(duì)什么是慢性白血病、慢性白血病的癥狀(更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目)表現(xiàn)、慢性白血病的病因做了相關(guān)的介紹。后面對(duì)砭石調(diào)治慢性白血病的方法也有詳細(xì)記錄。
慢性白血病包括慢性粒細(xì)胞白血病與慢性淋巴細(xì)胞白血病。我國(guó)以慢性粒細(xì)胞白血病多見(jiàn)。本病發(fā)生可見(jiàn)穩(wěn)定期、加速期與急變期三階段變化過(guò)程。
【臨床表現(xiàn)】
穩(wěn)定期:常見(jiàn)乏力、消瘦、食欲減退,腹部不適,多汗。風(fēng)團(tuán),肝脾腫大,胸骨壓痛。
加速期:癥積呈進(jìn)行性增大,貧血進(jìn)行性加重。
急變期:癥積明顯增大砭石,高熱持續(xù)不退,骨、關(guān)節(jié)疼痛;皮膚等部位可出現(xiàn)結(jié)節(jié)。
【病因病機(jī)】
情志抑郁,飲食不節(jié),感受邪毒是慢性粒細(xì)胞白血病的主要致病因素,也是導(dǎo)致脾腫大的關(guān)鍵病機(jī)。
本病是在正氣虛損的基礎(chǔ)上,外來(lái)之毒繼發(fā)內(nèi)生之毒,內(nèi)外合邪,聯(lián)合致病,正虛是根本,邪毒是關(guān)鍵,血瘀是本病發(fā)生必然結(jié)果。其病理變化首發(fā)于骨髓,形成髓毒,以“髓”代表病位,以“毒”代表病性。根據(jù)毒邪特性,侵襲機(jī)體,不在肌表,也不在臟腑,而是直接侵襲血脈及骨髓。其病理變化多端,可損害人體氣血陰陽(yáng)、五臟六腑,變生百病。
【診斷】
1.Ph染色體陽(yáng)性和/或bcr-abl融合基因陽(yáng)性,并有以下任何一項(xiàng)者可診斷。①外周血白細(xì)胞升高,以中性粒細(xì)胞為主,不成熟粒細(xì)胞>10%,原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<5%~10%。②骨髓粒系高度增生,以中性中幼、晚幼、桿狀粒細(xì)胞增多為主,原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<10%。
2.Ph染色體陰性和/或bcr-abl融合基因陰性者,須有以下①~④中的三項(xiàng)加第⑤項(xiàng)可診斷。①脾大。②外周血:白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高>30×109/L,以中性粒細(xì)胞為主,不成熟粒細(xì)胞>10%,嗜堿性粒細(xì)胞增多,原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<5%~10%。③骨髓象:增生明顯至極度活躍,以中性中幼、晚幼、桿狀粒細(xì)胞增多為主,原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<10%。④中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分降低。⑤能排除類(lèi)白血病反應(yīng)、CMML、或其他類(lèi)型的骨髓增生異常綜合征(MDS)及骨髓增殖性疾病(更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目)。
【辨證】
1.毒聚氣滯
癥狀輕微或不典型,見(jiàn)有面色晦暗,或紫紅,氣短乏力,倦怠自汗,食欲不振,脘腹脹滿,脅下癥積,舌質(zhì)紫暗,脈弦。
2.陰精虧虛
面色紫暗,形體消瘦,口舌干燥,潮熱盜汗,五心煩熱,多夢(mèng)遺精,脅下癥積,脘腹脹滿,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。
3.陰陽(yáng)兩虛
高熱不退,肌肉大消,臥床不起,面目虛浮,腹大如鼓,積塊不消,舌暗無(wú)苔,脈象虛極。
【調(diào)理(更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目)】
1.治則:解毒益精,滋陰補(bǔ)陽(yáng),填髓散結(jié)。
2.基本操作(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)及處方
a.督脈頭部段刮法;
b.督脈背腰段熨法;
c.足太陽(yáng)經(jīng)豎擦法;
d.百會(huì)、風(fēng)池、四神聰、膻中、天突、大椎、神門(mén)、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、解溪、照海、大鐘、神闕、命門(mén)守法;
e.掛磬擊法。
3.加減
高熱加中沖、合谷、列缺點(diǎn)壓;納差加中脘守法。
4.方義
以督脈為主,振陽(yáng)填髓;足太陽(yáng)經(jīng)脈(砭石使用結(jié)合穴位效果更佳,詳情請(qǐng)看砭石養(yǎng)生欄目)益氣補(bǔ)陽(yáng);百會(huì)等腧穴位(砭石使用結(jié)合穴位效果更佳,詳情請(qǐng)看砭石養(yǎng)生欄目)置守以調(diào)補(bǔ)十四經(jīng);掛磬擊法可振通氣血,消癥散結(jié),扶正祛毒。
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