本篇對(duì)肝癌的癥狀(更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目)表現(xiàn)、肝癌的病因、砭石調(diào)治肝癌的方法做了相關(guān)介紹。后面有醫(yī)院用砭石調(diào)治肝癌的病例,可以更直觀反映砭石調(diào)治肝癌的效果。
原發(fā)性肝癌,簡(jiǎn)稱肝癌,為原發(fā)肝細(xì)胞或肝內(nèi)小膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,在古代中醫(yī)典籍描述中,類似于“黃疸”、“臌脹”、“積聚”、“癥瘕”等疾病(更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目)。我國的發(fā)病率為歐美的5~10倍砭石,多發(fā)于東南沿海各省。肝癌病理組織學(xué)分類占大多數(shù)為肝細(xì)胞肝癌,其余為膽管細(xì)胞癌和混合型肝癌。
【臨床表現(xiàn)】
肝癌初起時(shí)以氣滯為主,多表現(xiàn)為右脅脹悶不適,脅痛隱隱,時(shí)有攻竄,部位不定,尚可放射至右肩背部,隨病情發(fā)展,則疼痛固定于右上腹,持久不消。上腹腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬如石,部位以右上腹為主,可能延及劍突下,推之不移,觸壓腫塊可有疼痛,納呆,不欲飲食,口中雖饑,食后飽脹,惡心嘔吐,消瘦為晚期肝癌患者的表現(xiàn)。
【病因病機(jī)】
情志郁怒,飲食不節(jié),外感時(shí)邪,正氣虧虛均為病因。肝主疏泄,主藏血,若情志郁怒,可使情志不得發(fā)泄而致肝氣郁結(jié),氣滯血瘀,瘀血結(jié)于腹中,日久可變生積塊。過食肥甘厚膩,損傷脾胃,脾失健運(yùn),水谷運(yùn)化失常,水濕蘊(yùn)結(jié)成痰,痰濕凝聚,致生痞塊,久而不消,漸成“癥積”。時(shí)邪外襲,侵犯肌體,入里轉(zhuǎn)化,化毒生瘀,聚而成癥。正氣虛弱,稟賦薄弱,氣血逆亂,陰陽失調(diào),臟腑功能失司,可導(dǎo)致肝膽疏泄功能障礙而發(fā)生肝癌。
【診斷】
凡肝組織學(xué)證實(shí)為原發(fā)性肝癌或肝外組織病理檢查為肝細(xì)胞癌者皆可確診。影像學(xué)如超聲儀、CT、MRI等發(fā)現(xiàn)占位性病變和甲胎蛋白陽性是重要的診斷依據(jù)。
【辨證】
1.肝熱血瘀
上腹腫塊石硬,脹頂疼痛拒按或胸脅掣痛不適,煩熱口唇干或煩躁口苦喜飲,大便干結(jié),溺黃或短赤,甚則肌膚甲錯(cuò),舌苔白厚,舌質(zhì)紅或暗紅,時(shí)有齒印,脈弦或弦滑有力。
2.肝盛脾虛
上腹腫塊脹頂不適,消瘦乏力,怠倦短氣,腹脹納少,進(jìn)食后脹甚,眠差轉(zhuǎn)側(cè),口干不喜飲,大便溏數(shù),溺黃短,甚則腹水,黃疸,下肢浮腫,舌苔白,舌體胖,脈弦細(xì)。
3.肝腎陰虧
臌脹肢腫,蛙腹青筋,四肢柴瘦,短氣喘促,唇紅口干,納呆畏食,煩躁不眠,溺短便數(shù),甚則神昏摸床,上下血溢,舌光無苔,舌質(zhì)紅絳,脈細(xì)無力,或脈如雀啄。
【調(diào)理(更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目)】
1.治則:清肝理血,消脹化癥
2.基本操作(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)及處方
a.右脅部、肝俞部守法,百會(huì)及頭頂部守法,足踝部砭石珠串守法;
b.足三陰經(jīng)砭震振法;
c.行間、太沖、膝關(guān)、五里處的足厥陰經(jīng)筋撥法;
d.右脅部距磬50~80cm處施以擊法。
3.加減
納呆加中脘守法;口苦加膽俞刺法,腹水參照臌脹一節(jié)。
4.方義
肝癌病位在肝,因此取與肝有關(guān)部位,經(jīng)筋、經(jīng)脈(砭石使用結(jié)合穴位效果更佳,詳情請(qǐng)看砭石養(yǎng)生欄目)及腧穴。
【醫(yī)案舉例】
葉先生 27歲 福建茶商 2000年12月
消瘦,上腹痛,脹滿感,頭暈?zāi)垦#撸{可,舌紅絳無苔,脈伏極弱極細(xì)。經(jīng)北京朝陽醫(yī)院診斷為肝癌中晚期。
辨證:陰虛至極。
立法:大補(bǔ)陰,消癌散結(jié)。
砭術(shù)(相關(guān)鏈接:《砭石使用》)調(diào)理:足太陽經(jīng)背段刮法,下肢拍法,脘腹脅肋通擦法;每日一次,每次30~50分鐘。百會(huì)、四神聰、風(fēng)池、角孫守法,每日8小時(shí)。右脅部、肝俞部守法,每日12~16小時(shí)。6日后便黑血數(shù)升。20余日癥消神爽,舌淡紅,脈弦數(shù)。月余B超顯示,病灶部位縮小。遂回福建家中調(diào)養(yǎng)。
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