【臨床表現(xiàn)】
以排尿困難為主癥，常伴小腹脹滿。病情嚴(yán)重時，可見頭暈砭石，心悸、喘促，浮腫，惡心嘔吐，視物模糊，甚至昏迷抽搐等尿毒內(nèi)攻癥狀（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目）。
【病因病機(jī)】
病因有外邪侵襲、飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、瘀濁內(nèi)停、體虛久病五種。基本病機(jī)為膀胱氣化功能失調(diào)。
【診斷】
通過膀胱B超判斷有否尿潴留，有尿潴留者，再作尿流動力學(xué)檢查，以明確有否機(jī)械性尿路阻塞。有尿路阻塞者，通過肛指檢查、前列腺B超、尿道及膀胱造影X線攝片前列腺癌特異抗原等檢查以明確尿路阻塞的病因，如前列腺肥大、前列腺癌、尿道結(jié)石、尿道外傷性狹窄等。無尿路阻塞的尿潴留者考慮脊髓炎、神經(jīng)性膀胱，可相應(yīng)做神經(jīng)系統(tǒng)檢查。對無尿潴留的癃閉者應(yīng)考慮腎功能衰竭，可進(jìn)一步查血肌酐、尿素氮、血常規(guī)、血鈣、磷，B超、X線攝片查雙腎大小，幫助鑒別急性或慢性腎功能衰竭。
【辨證】
1．濕熱下注
小便量少難出，點(diǎn)滴而下，嚴(yán)重時點(diǎn)滴不出，小腹脹滿，口苦口黏，口渴不欲飲，大便不暢，舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)。
2．瘀濁閉阻
小便滴瀝不暢，或時而通暢時而阻塞，小腹脹滿疼痛，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀。
3．腎氣虧虛
小便不通，或滴瀝不暢，排出無力，腰膝痠軟，精神不振，舌淡，脈沉細(xì)弱。
【調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】
1．治則：調(diào)理膀胱，行氣通閉，除濕補(bǔ)腎。
2．基本操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．關(guān)元振法。病情輕者使用（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）砭砧施以指振法，病情重者使用電動砭震施以振法。
b．三陰交、陰陵泉、膀胱俞刮法加點(diǎn)壓。
c．會陰穴位（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）使用砭球守法，可取坐位。
3．加減
濕熱下注加中極、行間點(diǎn)壓；肝郁氣滯加太沖、行間點(diǎn)刺；瘀濁阻塞加血海、膈俞點(diǎn)壓；腎氣虧虛加腎俞刮法，太溪點(diǎn)刺補(bǔ)腎利尿。
4．方義
關(guān)元、三陰交均是陰經(jīng)交會穴，可調(diào)理肝、脾、腎，助膀胱氣化；陰陵泉健脾滲濕、通利小便；膀胱俞加強(qiáng)膀胱氣化功能。會陰利尿補(bǔ)陰力強(qiáng)，為經(jīng)驗治法。
【醫(yī)案舉例】
胡先生 54歲 公司經(jīng)理 1999年7月
癥見排尿困難，點(diǎn)滴不出3年余，常在廁內(nèi)蹦蹦跳跳，小便一次需十幾分鐘時間。經(jīng)檢查患前列腺肥大癥。
砭術(shù)（相關(guān)鏈接：《砭石使用》）調(diào)理：關(guān)元穴守法，會陰穴守法，每日2次，每次60分鐘。5日后小便通暢，尿量增大，無需跳蹦。后堅持調(diào)理，一直未再發(fā)生癃閉。
【醫(yī)案舉例】
王女士 27歲 公務(wù)員 2003年3月
產(chǎn)后出現(xiàn)排尿困難，點(diǎn)滴不出。服西藥利尿劑無效，服中藥湯劑50余劑未效。觀面色 白，體虛胖，舌淡，脈沉尺弱。
辨證：脾腎氣虛，尿路不暢。
立法：補(bǔ)益脾腎，暢通尿路。
砭術(shù)調(diào)理：使用電動砭震在八髎部位及小腿內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)循經(jīng)施以振法。使用砭砧在天樞、水道穴位施以熨法。調(diào)理3次后，排尿正常且量大，脈和緩。
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【標(biāo)簽：砭石 排尿 砭石】
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