帶狀皰疹是皮膚科的常見疾?。ǜ?a href="http://m.mansorothman.com" style="cursor:text;text-decoration:none;">砭石醫案請查看砭石養生欄目），發病率為人群的1.4‰-4.8‰之間。約有10％帶狀皰疹患者可并發帶狀皰疹后遺神經痛，而以60歲以上老年患者帶狀皰疹后遺神經痛發生率為較高,可達50％-75％。帶狀皰疹后遺神經痛是困擾中、老年人群的頑痛癥之一，其持續時間短則1-2年，長者甚至數10年，且程度劇烈砭石，使病人長期遭受疼痛的折磨，給生活造成極大的痛苦和不便。其調理也是臨床中較為棘手的問題。
一般臨床中多采用綜合調理的方法，即中西藥物、神經根阻滯、物理調理、外用止痛搽劑等，對于病程短、疼痛較輕的病人有一定療效，但對于頑固性疼痛仍顯無力。中醫傳統的針灸對該病效果較好，但也存在疼痛反復發作，減輕程度有限等不足。我們在臨床實踐中發現，如果在針灸的基礎上配合砭石的感法，帶狀皰疹后遺神經痛的疼痛會得到顯著控制。
根據中醫的觀點，帶狀皰疹的病因病理機制主要在于肝膽火盛，脾濕郁久，外感毒邪而發。民間有“串腰龍”及“蛇串瘡”之說，《醫宗金鑒》稱之為“纏腰火丹”。所以，調理中也是以疏解肝膽郁火，清熱利濕為主的方法。具體方法如下：
1 針刺法：針刺采取病變皮膚四周由外向內圍刺的方法，如在脅肋、胸腰、后背、四肢等處，在遺留皮損的區域，以一寸半的毫針，每塊皮損區以3~4根針由外向內平刺半寸到一寸；如在頭、面、耳等部位，以一寸的毫針，每塊皮損區以2~3根針由外向內平刺半寸左右。再選取陽陵泉、邱墟、行間、俠溪、合谷等穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）針刺配合。留針30分鐘，隔天針灸一次，5次為一個療程。一般調理2~4個療程。
2 砭石感法：在留針的同時，取砭板直接放在皮損的區域。也可在皮損的周圍多放一些砭板，以增強療效。砭石感法與針刺同時進行。也可在起針后用較大的砭塊放置在疼痛集中的皮損區，對于嚴重的疼痛，砭石感法可持續進行1到2個小時，甚至更長的時間。
效果（請進入砭石養生中的砭石醫案欄目瀏覽更多內容）：針刺配合砭石感法的效果明顯好于單純的針刺調理，其鎮痛效果突出，對一些患者因感覺神經受損引起的麻木，效果也很明顯。我們體會到，如無條件針灸，單純的砭石感法也有較好的鎮痛效果。
討論：帶狀皰疹中醫認為是濕毒蘊于體內，加之肝膽火盛，流竄于肝膽經，外發而成病。老年人因其體虛，氣血不足，無力驅邪外出，因此毒邪長期留存經絡，引起長期難愈的疼痛。泗濱浮石（泗濱砭石）有特殊的生物物理特性，即可通經活絡，改善局部組織的微循環，促進皮損區正常組織的修復；又可重鎮安神，祛瘀止痛，吸收經絡（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）殘留的毒熱，達到良好的止痛安神效果。與針灸相配合，更是調理帶狀皰疹后遺神經痛的良法。
首都醫科大學北京朝陽醫院針灸科醫師 謝衡輝
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