牙痛(toothache)是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言，為口腔疾患中常見的癥狀之一，可見于西醫學的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質過敏等。下面就介紹一下導致牙痛的主要原因有哪些?
導致牙痛的主要原因：
1、齲齒：初齲一般無癥狀，如齲洞變大而深時，可出現進食時牙痛，吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。這時可先用防酸止痛牙膏，溫水刷牙，必要時用民間驗方止痛，但有效的調理方法應是填補齲洞。
2、牙髓炎：多是由于深齲未補致牙髓感染，或化學藥物或溫度刺激引起，其疼痛為自發性，陣發性劇痛，可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙痛的應急處理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，或用民間驗方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓調理。
3、牙根尖周炎：多由牙髓炎擴散到根管口，致根尖周圍組織發炎。表現為持續性牙痛。患牙有伸長感，觸、壓痛明顯，不能咬食物。這時可服消炎止痛藥，如先鋒霉素四號0.5克，一日3次;滅滴靈0.4克，一日3次，消炎痛25毫克，一日3次;并吃軟食。也可用民間驗方應急止痛。待消炎后再作根管調理。
4、智齒冠周炎：智齒萌出困難(阻生)，加上口腔衛生不良，引起牙冠周圍組織發炎、腫痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口，服消炎、止痛藥或用民間驗方止痛。消炎后再拔除阻生牙。
5、導致牙痛的主要原因還包括牙外傷：如意外摔倒、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開，引起牙痛。可先服消炎、止痛藥，也可用民間驗方止痛。有條件者應到口腔科處理。
砭石調理：
【臨床表現】
牙痛每因冷、熱、酸、甜等刺激而發作或加重，可伴有牙齦紅腫、牙齦出血、齦肉萎縮、牙齒松動、咀嚼困難，或有齲齒存在。
【病因病機】
除去齲齒外的疼痛中醫認為均由火熱邪氣造成。十二經脈中，手陽明大腸經入下齒，足陽明胃經入上齒，無論風熱外襲還是胃火熾盛，火邪循經上炎均可引起牙痛。腎主骨，齒為骨之余，腎陰不足、虛火上炎亦可引起虛火牙痛砭萃網。
【診斷】
首先辨別牙痛特點，是否有遇冷、熱等刺激，仔細觀察牙體、牙齦、牙周，根據觀察和問診分辨病位、性質，若有牙體病癥，如齲齒，應同時進行齒科調理，清除病灶。診斷要點在于虛實和判斷。如兼有口臭、便秘、喜冷則多為熱證、實證;若兼腰膝無力，語低聲微多屬虛證。
【辨證】
風火上襲，胃火熾盛，虛火上炎。
【調理】
1.治則：清熱瀉火，消腫止痛，養陰清熱。
2.基本操作及處方
a.頰車、下關、合谷、二間、內庭、手部牙痛點點刺;
b.痛部面表守法;
c.內踝尖、外踝尖輕擦;
d.將砭石珠置于耳孔內，守法。
3.加減
有風熱外感加翳風、風池點壓以疏風清熱，胃火熾盛加厲兌點刺、曲池點壓;虛火上炎加太溪、照海點壓，滋養腎陰、降火止痛;上牙痛加太陽穴、顴髎點壓;下牙痛可加大迎、承漿點壓;痛甚加耳尖穴點刺。
4.方義
手陽明大腸經入下齒，足陽明胃經入上齒。頰車、下關為足陽明局部經穴，合谷、二間、內庭分別為手足陽明經的遠端穴，可清瀉陽明火熱之邪，通絡止痛。
內、外踝尖及耳孔為調理牙痛經驗止痛法。
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