膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，包括交叉韌帶損傷和側(cè)副韌帶損傷。臨床上二者多合并發(fā)生，或伴有半月板損傷，對膝關(guān)節(jié)的活動影響較大。如及時診斷治療（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目），損傷的膝關(guān)節(jié)多可得到較好的功能恢復(fù)?，F(xiàn)將二者分別闡述。
    （1）交叉韌帶損傷
    【病因病理】
    本病有劇烈外傷史，多為減速強(qiáng)力外翻外旋或內(nèi)旋與過度后伸砭石，從而造成交叉韌帶的部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?。根?jù)損傷部位的不同，可分為前交叉韌帶下附著點(diǎn)脛骨棘撕脫骨折、前交叉韌帶上附著點(diǎn)撕脫、前交叉韌帶中部斷裂、后交叉韌帶下附著點(diǎn)脛骨棘撕脫骨折、后交叉韌帶下附著點(diǎn)撕脫、后交叉韌帶中部斷裂。
    【臨床表現(xiàn)及診斷】
    （一）典型癥狀（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目）
    關(guān)節(jié)內(nèi)劇烈疼痛，迅速腫脹，關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
    （二）重要體征
    抽屜試驗(yàn)陽性，小腿近端可向前拉出約1厘米或更多，疑為前交叉韌帶斷裂，反之疑為后交叉韌帶斷裂。
    【砭石治療】（圖73）
    適用于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)期。
    （一）用加熱砭板熱熨患部30分鐘。
    （二）用砭具在膝部作輕柔的揉法、刮法、拿法各3～5分鐘。
    （三）以砭具尖端點(diǎn)按血海、膝關(guān)、膝眼、犢鼻、陽陵泉、委中、委陽等穴位（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）各2分鐘，以患者感到疼痛走竄為宜。
    （四）輔助患者做膝關(guān)節(jié)的屈伸、搖轉(zhuǎn)動作，10～20次。

圖73  局部拿法

     【護(hù)理與防治】
    （一）避免膝關(guān)節(jié)的暴力損傷。一旦損傷，應(yīng)早期診斷治療，防止膝關(guān)節(jié)功能障礙的發(fā)生。
    （二）術(shù)前、術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌的鍛煉，石膏固定后應(yīng)注意觀察肢體末端感覺及運(yùn)動情況。
    （2）側(cè)副韌帶損傷
    【病因病理】
    因膝關(guān)節(jié)的過度外展或過度內(nèi)翻，造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)的側(cè)副韌帶損傷。其中膝外側(cè)副韌帶損傷較少見。
    【臨床現(xiàn)及診斷】
    （一）典型癥狀
    內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時，膝美節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹、疼痛，關(guān)節(jié)外翻時疼痛加重。反之為外側(cè)副韌帶損傷。
    （二）重要體征
    內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時，其附著點(diǎn)有明顯固定壓痛；完全斷裂時，可叩及關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)加寬的間隙或缺損。膝關(guān)節(jié)外展分離試驗(yàn)陽性。外副韌帶損傷時，局限固定壓痛在腓骨小頭附近較明顯。膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)陽性。
    （三）輔助檢查
    X線片可見患側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙加寬。
    【砭石治療】
    與交叉韌帶損傷療法相同。
    【護(hù)理與防治】
    （一）加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。
    （二）避免暴力損傷。
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【標(biāo)簽：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷 韌帶損傷 砭石療法 砭石】

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